Een ventilatiesysteem D wordt meestal in het plafond of in de muur geplaatst, er is ook een mogelijkheid om dit in de vloer te bevestigen. Bij dit type is er zowel een mechanische af-en toevoer van lucht. Hierbij wordt de warmte van de afgevoerde lucht afgegeven aan de binnenkomende lucht doormiddel van een warmtewisselaar. De nieuwe lucht wordt via de ventielen in de droge kamers, zoals leefruimte of slaapkamer, ingeblazen. Vermits de toegevoerde lucht voorheen wordt opgewarmd, is er een beperking van warmteverlies. Bij dit soort ventilatie wordt de toegevoerde lucht eerst gefilterd op pollen, stuifmeel en stof.